东平社保查询网讯东平县社保局“三举措”确保医保基金安全运行

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东平房产网讯www.dongpingfang.com签订服务协议，让参保人员就医有保障。为进一步加强对基本医疗保险定点医疗机构的管理，规范医疗保险服务行为，促进医疗服务质量提高，保障参保人员的医疗权益，该局进入各个定点医疗机构，依据考核情况，与他们签订《东平县医疗保险定点医疗机构服务协议》，医疗保险科进一步细化协议内容，实行“一院一议”，切实保证广大参保人员享受基本医疗服务。
监管动态化，让医保基金运行更安全。今年来，该局采取定期和不定期检查相结合，网上检查与现场检查相结合的办法，严厉查处违规行为。加强费用审核，堵塞支付漏洞，加大对定点医疗机构监管力度。为防止医疗保险定点医疗机构、定点零售药店、参保单位和参保人员违规行为的发生，该局组成医疗保险监督小组，采取明察暗访，协助医疗保险管理机构做好监督检查工作。
规范就医制度，让参保人员得到实惠。按照合理性和合法性原则，对定点医院、定点药店的服务行为进行了规定，定点医院应按照医保关于药品目录、诊疗目录、医疗服务设施的管理，根据参保人的病情，合理选择治疗项目，合理确定用药，并按照医保支付标准、物价收费标准结算医疗费用。定点药店应按规定为参保人员提供药品服务，定点医院和定点药店在为参保人员提供服务时，必须认真核验参保人员的身份信息。